医生直言：胰腺炎早期不是腹痛，是身上出现7大异常，千万别忽视

你肯定听过一句话：胰腺炎是吃出来的。可你知不知道，很多人等到肚子痛得直不起腰才去医院，一查已经是重症。 临床上我见过太多这样的例子，前一天还在酒桌上推杯换盏，第二天就进了抢救室。国家卫生健康委员会发布的数据显示， 我国急性胰腺炎发病率近些年呈上升趋势，每年每十万人中约有三十到五十人发病，其中约百分之十五到二十会发展为重症胰腺炎。 这个比例不是吓你，是提醒你：胰腺这个器官，平时不声不响，一旦翻脸，往往不给你留余地。你可能会说，我平时不喝酒，也不大吃大喝，跟我没关系。 可你知不知道，胆结石、高血脂、某些药物，甚至一次普通的感冒，都可能让胰腺出问题。更关键的是，胰腺炎早期根本不是腹痛，而是下面这七个你平时根本不会在意的异常。 先跟你说清楚胰腺到底在干什么。它藏在你的胃后面，横在肚子里，长约十五厘米，像个不起眼的工厂。它每天生产两种东西：一种是消化液，帮你把吃进去的肉、油、饭分解成小分子； 另一种是胰岛素和胰高血糖素，管你的血糖高低。正常情况下，消化液被送到肠道里才被激活，可一旦管道堵了、压力高了，消化液在胰腺内部就被提前激活，开始消化胰腺自己。 这就是胰腺炎最核心的问题。它不是外面来的敌人，是自己人打自己人。而这个过程在早期，可能只是让你觉得有点恶心、有点胀、有点没胃口，你根本想不到是胰腺在求救。 第一个异常，上腹部持续发胀，说不清是胃还是肚子。你吃完饭觉得胀，很多人第一反应是胃不好，吃点胃药就过去了。 可胰腺炎早期的胀，位置偏上，在肚脐以上、胸骨以下那一片，你按下去不痛，但就是不舒服，像吃了东西堵在那里下不去。 这种胀跟你吃多吃少没关系，空腹也胀。如果你连续几天都这样，吃胃药不见好，别只查胃，去查一下血淀粉酶和脂肪酶。这两项抽血就能查，花不了多少钱，但能帮你抓住早期信号。 第二个异常，恶心但吐不出来，或者吐了也不见轻松。你感冒了会恶心，吃坏了会吐。可胰腺炎早期的恶心，是你不想吐，但嘴里一直冒清口水，喉咙里堵得慌。 有时候干呕几声，什么也吐不出来。你以为是咽炎或者胃反流，可吃了胃药就是不好。 这种恶心是因为胰腺的炎症刺激了周围的神经，信号传到脑子里，让你一直有想吐的感觉。如果你同时还有上面说的上腹胀，就更要当心。 第三个异常，后背中间偏左的位置隐隐作痛。这个位置很特殊，在左侧肩胛骨下方、脊柱旁边。你以为是肌肉拉伤或者坐久了腰背酸，贴个膏药、按一按就过去了。 可胰腺的位置正好在腹膜后面，紧贴着脊柱，它发炎的时候，信号会沿着神经传到后背。这种痛不剧烈，是钝钝的、酸酸的，你弯着腰或者蜷着身子会好一点，直起腰反而更明显。 如果你没有干重活、没有扭伤，后背却莫名其妙疼了好几天，别忘了查胰腺。 第四个异常，吃一点油腻就难受，甚至看到油就反胃。你以前能吃红烧肉，现在吃两块就觉得恶心、肚子胀、嘴里发苦。这不是你胃口变差了，是胰腺分泌消化液的能力下降了。 胰腺发炎的时候，负责生产消化酶的细胞受损，你吃进去的油没法被正常分解，身体就本能地排斥油。你如果发现自己突然对油腻食物特别反感，而且持续好几天，别只当成消化不良。 第五个异常，心跳比平时快，坐着不动也心慌。你以为是心脏问题，去心内科查了一圈，心电图、心脏彩超都正常。 可你知不知道，胰腺发炎的时候，身体会释放一些物质让心跳加快，这是全身反应的一部分。 如果你平时心率七十多，突然变成九十多、一百多，又没有发烧、没有运动、没有喝咖啡，同时还有上面说的腹胀、恶心，就得把胰腺也考虑进去。 第六个异常，血糖突然升高，或者本来控制得好好的糖尿病突然乱套。你可能会想，血糖高跟胰腺有什么关系。关系太大了。 胰腺里负责分泌胰岛素的细胞和分泌消化酶的细胞挨在一起，胰腺一发炎，胰岛素分泌就受影响。临床上不少急性胰腺炎患者，第一个表现就是血糖飙高，甚至出现糖尿病酮症。 如果你没有糖尿病，突然查出血糖高；或者你有糖尿病，平时血糖稳，最近却怎么也压不下来，同时还有肚子不舒服，一定要查胰腺。 第七个异常，眼睛或者皮肤隐隐发黄。你以为是肝的问题，可查了肝功能又还好。 胰腺的头部紧挨着胆管，胰腺肿大的时候会压到胆管，胆汁排不出去，就返到血液里，让你的眼白和皮肤发黄。 这个表现出现的时候，往往说明胰腺的头部已经有问题了，但很多人第一反应是去查肝，查来查去查不出原因。 如果你眼睛发黄，同时还有上腹胀、后背酸，别只盯着肝，做一个上腹部超声或者CT，把胰腺也看清楚。 说到这里你可能会问，我平时身体好好的，怎么突然就胰腺炎了。我告诉你，胰腺炎从来不是突然来的，它早就在你生活里埋了线。最常见的有三条。 第一条，胆结石。中国人群中胆结石的发病率约百分之十，很多人的结石不大，平时不痛不痒，可结石一旦掉到胆管和胰管的共同开口处，把管道堵住，胰腺的消化液排不出去，就自己消化自己。 你如果有胆结石，哪怕从来没痛过，也要定期复查，别等它惹事。 第二条，高甘油